随着带量采购的常态化发展会不会覆盖全部的耗材使用呢？这个答案肯定是否定的！

首先随着科学的进步，对于疾病的治疗始终处于推陈出新的一个过程。所以对疾病治疗有质的提升的新品类，在一定时间范围内是不会被带量采购的。

其次带量采购的主要目的是降低医保负担，那么就已经确定好了要进行带量的范围。从目前的形势来看，这几种耗材不太可能出现在带量的范围内。

1、一些自费品类，相对安全，如医美类耗材、种植体类等。

2、发展中学科所要应用的创新型耗材，如心脏瓣膜、可降解支架、切割球囊、运动医学、外周植入耗材、神经介入耗材、左心耳封堵器、电极导管、射频消融导管等。

这些耗材虽然会占用医保费用但由于临床使用量较小，对医保整体费用不构成负担且还需要创新型的产品来推动学科发展，因此被带量采购的可能性较小。

PS：这些产品仍需要企业进行大量的学术推广，有能力开展相关手术的医生不多，竞争格局好。日后打算暂避风头的小伙伴们除了设备还可以多关注一下这方面的岗位。

带量采购下内资企业到底能不能行？

之前不少小伙伴开玩笑说外企就图个安稳，赚钱还得去国企。集采开启之后国企降价一个比一个凶猛，国企还能去吗？带量采购改革是革企业的命吗？

举个简单的例子，某国产人工晶体厂家就受益于带量采购。2019年公司安徽省公立医院开户数量增加了1倍，中标产品销售数量提高了1.65倍，公立医院开户及销售速度加快，进院价降幅为18.1%，2020年受疫情影响销量有所下滑，但月均销售收入仍高于带量采购前水平。

其实从国家层面来看，只要相关产品国产化比较成熟，在带量采购的时候会更倾向于国企。带量采购目前来看压缩的是中间环节的利润，对于企业的出厂价并没有特别明显的冲击。

因此，一旦中标反而会更好的利于企业发展，加速在医疗市场的覆盖。

带量采购常态化以后可能会形成以大公司为主这样的局面，在产品质量有保障的同时可以助力企业发展。2019年世界百强医疗器械企业中，国内上榜的可以说是寥寥无几，前20的更是一家没有。

国内医疗企业广而不精，多而不强，需要一些标杆企业站出来带动国内行业发展。

那么技术导向的外资企业在国内企业技术尚未成熟或者具有相对的技术垄断时，这一类的产品暂时不会进入带量采购。而已经进入带量采购的品种中有一些产品临床使用感受相差较大的中标份额虽然会被外企占据较大份额，但余下的20%~30%也足够国内企业发展和生存。

有了量的保证也就保障了国内企业的发展，但同时在一定程度上限制了学科的发展。所以，未来国内很有可能出现医疗人才从公立医院流向民营资本的情况。

各种科研项目很可能走出公立医院，成为“民营医院+院校+企业”三方合作，民间资本的实验室和实验项目也会不断的涌现出来，这其中也会带来新的就业机会和方向。

带量采购后真的不需要代表了吗？

带量采购刚开始进行时，大多数的观点认为，集采大时代下，代表生存的空间将会越来越小，而事实也是带量采购后不断传出裁员消息。

那么代表真的会消失吗？答案是否定的。

带量采购签订的周期是有时限的，没中标的在一定时间内也许不需要原有团队去做销售的工作，但为了准备再次中选，相应的临床维护还是需要代表去做的，只不过人员会相应的减少一些。

那中选的企业还需要代表吗？当然需要。

有人说一年的采购量已经签订了还要代表干嘛呢？其实目前中选的企业反而是需要增加人员的，这是因为带量采购带来了以往未被开发区域的市场机会，正是需要代表去讲解、跟台的阶段。

被国谈带量以后，企业生意份额陡然增加，有大量的工作需要代表去覆盖完成。带量之后灰色空间被压缩，使用产品被指定份额。企业代表与临床的关系会有所改变，个人认为专业性强的代表将会受到更多的尊重，医药代表的地位也会有所上升。

之前我们说过目前的带量采购触动出厂价的产品少之又少，那么压缩的空间是谁的呢？自然是中间经销商的空间，那么中标产品的利润空间几乎没有，经销商还愿意经营下去吗？

集采背景下，随着国家“一票制”“两票制”的推进与发展，个人认为以后各家企业转为“直销”的会越来越多。集采中标产品的代表所要负责的盘子会越来越小，业务更加的精细化。

小结

带量采购常态化已成趋势，这并不是行业的末日而是行业转型的催化剂。带量采购必然驱使着医疗企业的转型与发展。优秀的企业会趋于向平台型企业转变，为患者考虑、为临床服务、为员工负责。

带量采购对国内高耗生产企业提出了更高的发展要求，从强本土销售转向强研发、强制造、强学术，进而向国际拓展。

因此，治理体系完善、医工合作体系成熟、创新研发实力强劲、渠道布局广泛、海内外市场准入能力优异的器械龙头更符合未来产业发展趋势。

如今药械都处于大变革时代，转变的过程必然是痛苦且漫长的，但转变过后必然是更精彩的篇章。

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